[送付先]
　　１.住所　　　　　 ：
　　　　　　　　　   〒：

　　２.電話番号　　　：

　　３.ＦＡＸ　　    　：
 

[自宅電話番号]　　 ：
     送付先が自宅の場合は必要ありません。
[優先する連絡方法 ]：
     メール   ＦＡＸ  電話
[電子メールアドレス]：

[支払方法]　　　　　：

           [銀行振込][郵便振替][ジャパンネットバンク][一括代引]かのどちらかを入力してください。
　　
[お申込み商品]

　　図書券･文具券 ：
　　　　　＠５００円　
　　数量            ：
 
 

[包装]
　（例   ３０００円づつ のし袋で ５袋）
  （例   ５０００円づつ のし箱一個６０円で ４個）
 

[のし書き]
    （祝儀例        上  お祝い  下 山本）（不祝儀例        上  志  下 鈴木）
 

[封入するメッセージ]そのままコピー貼付けで大きさを変えて印刷されます。
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記入の多い場合はこのフォームにこだわらず、ご自由にご記入の上メール、ＦＡＸ下さい。